Аллерголог
Аллергические реакции — следствие нарушений взаимодействия иммунной системы с некоторыми веществами. Организм на воздействие минимальных количеств аллергена реагирует бурным воспалительным ответом.
Две основные задачи врача аллерголога — подавить неприятные симптомы и, если это возможно, выявить причину болезни и ее нейтрализовать.
К сожалению, по разным данным распространенность аллергических заболеваний в Российской Федерации колеблется от 15 до 35%.
Прием аллерголога
К специалисту данного направления обращаются с различными характерными проблемами и их предпосылками.
Заболевания
- аллергический дерматит
- контактный дерматит
- крапивница
- аллергический ринит
- аллергический конъюнктивит
- бронхиальная астма
- отек Квинке
- ангионевротический отек
- эозинофильный васкулит
- сывороточная болезнь
- экзогенный эозинофильный альвеолит
- анафилактические реакции
- атопический дерматит
- экзема
- матоцитоз
Симптомы
- слезотечение, покраснение конъюнктивы, светобоязнь, выделения из носа и ощущение заложенности носа (зачастую они имеют четкую связь с резкими запахами, периодами цветения разнообразных растений)
- многократное чихание
- настойчивый продолжительный кашель, затруднение вдоха или выдоха, осиплость голоса
- появление зудящих высыпаний в ответ на употребление в пищу потенциального аллергена
- мокнущие, доставляющие неприятные ощущения участки воспаления, возникающие при контакте с поверхностью различных раздражающих агентов
- резкая слабость и потеря сознания при контакте с аллергеном, в том числе, лекарственным препаратом
- отек лица, шеи и других частей тела при контакте с аллергеном
Если вас стали беспокоить настойчивый длительный кашель, чихание, заложенность носа, слезотечение, особенно если вы связываете их возникновение с резкими запахами, периодами цветения растений, контактом с бытовой химией, косметикой, парфюмерией. В случае появления внезапных высыпаний, особенно красного цвета, возвышающихся над кожей и зудящих.
Прием врача-аллерголога в «Клинике на Мира» состоит из нескольких этапов:
Консультация аллерголога
Аллерголог «Клиники на Мира» при первом осмотре должен определить, связаны ли симптомы пациента с аллергией. Похожие симптомы могут быть проявлением инфекционных, ревматический и даже онкологических заболеваний. Тщательный сбор анамнеза — истории возникновения болезни, условий проявления симптомов, оценка проведенных ранее обследований — основа правильного диагноза.
Диагностика аллергических заболеваний
Врач-аллерголог проводит осмотр пациента, оценивая симптомы по всем органам, как это происходит при расширенном терапевтическом осмотре. Особое внимание уделяет коже и слизистым, на которых проявления аллергических болезней появляются особенно часто. Выслушивает легкие — аллергический бронхоспазм и более редкие эозинофильные пневмония, эозинофильный легочный васкулит, экзогенный альвеолит — тоже должны быть в поле зрения аллерголога. Эозинофильные васкулиты, криоглобулинемия и сывороточная болезнь могут поражать сердце, почки и другие внутренние органы, но для их оценки нужны уже инструментальные обследования.
Важнейшую роль в диагностике аллергических болезней играют лабораторные исследования, наиболее информативны — анализы ImmunoCAP®, ассортимент которых у нас шире, чем стандартно предлагают в лабораторных офисах. Скорее всего, наш аллерголог не будет назначать привычную уже всем иммунограмму в виду ее бессмысленности для абсолютного большинства пациентов. В то же время, ассортимент действительно нужных иммунологических тестов — от лабораторной диагностики целиакии до иммуноблота разновидностей антинуклеарного фактора в его руках. Кожные пробы аллергологи сегодня используют все реже, но такую возможность они иногда тоже используют. Аллергологи часто проводят поиск специфических антигенов, определяя уровень антителе IgE в крови, но неоправданного использования исследования на «пищевую непереносимость» через определение IgG4 вы у нас не встретите, в виду того, что этот метод имеет сомнительную доказательную базу.
Лечение у аллерголога
Лечение аллергологических заболеваний решает две основных задачи: устранение острых симптомов и профилактика приступов аллергии.
Первая задача может быть решена достаточно легко. Современные антигистаминные препараты хорошо переносятся, не вызывают сонливости, полноценно контролируют симптомы. Их действие может быть дополнено стабилизаторами клеточных мембран и антагонистами лейкотриенов. Во многих случаях неоценимую помощь дают топические стероиды — глазные капли, носовые спреи, кремы и мази, содержащие глюкокортикоидные гормоны. Они прекрасно снимают воспаление и отек, а при правильном выборе и сроках лечения они безопасны. При острых тяжелых генерализованных аллергических реакция глюкокортикоиды вводятся внутривенно, что также можно сделать у нас.
Вторая задача, предупреждение приступов, существенно сложнее и полностью до сих пор не решена. Однако аллерголог держит в руках ряд эффективных методов: выявление аллергена и ограничение контакта с ним, постоянный прием контролирующих аллергены лекарств, например, ингаляции глюкокортикоидов при бронхиальной астме.
Стоимость приема
Прием (осмотр) врача-аллерголога первичный -2200
Прием (осмотр) врача-аллерголога повторный -2000